Dementia

2:03 PM Posted In Edit This 0 Comments »

သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (၁)

Dementia Syndrome ကို online အဂၤလိပ္-ျမန္မာ အဘိဓာန္မွာ ရွာၾကည္႔တာ မေတြ႕လို႔ “သူငယ္ျပန္ေရာဂါ” လို႔ပဲ ျမင္သာတဲ႔ နာမည္ ေပးလိုက္ပါတယ္။ သက္ႀကီးရြယ္အိုေတြမွာ ကေလးလို ျပန္ျဖစ္သြားၿပီး ကေလးကဲ႔သို႔ ျပဳမူေနထိုင္တာမ်ိဳးကို လူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ျမင္ဖူးၾကားဖူးၾကလို႔ပါပဲ။ တကယ္ဆို အဲဒီအျပဳအမူမ်ိဳးဟာ ေရာဂါေႏွာင္းပ္ိုင္းမွာမွ ျဖစ္တာပါ။ အစပိုင္းဆိုရင္ ေရာဂါလကၡဏာေတြက မသိသာပဲ သာမန္အသက္ႀကီးျခင္း (normal ageing) နဲ႔ ေရာေထြး ေနတတ္ပါတယ္။

အမွန္ေတာ႔ သူငယ္ျပန္ေရာဂါ (Dementia Syndrome) ဟာ အသက္ႀကီးျခင္းရဲ႕ မလႊဲမေရွာင္သာ ေနာက္ဆက္တြဲကိစၥတစ္ခု မဟုတ္ပဲ အတိုင္းအတာတစ္ခုအထိ ကုသႏိုင္တဲ႔ ေရာဂါတစ္မ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ႀကီးလို႔ ေမ႔တတ္ျခင္းထက္ ပိုမိုတဲ႔ အေထြေထြ ဦးေႏွာက္ စြမ္းရည္ က်ဆင္းလာျခင္း (global impairment of cognitive functions) ပါ။ ဦးေႏွာက္ တျဖည္းျဖည္း ပ်က္စီးျခင္း (degenerative disease of the brain) ျဖစ္ၿပီး၊ မေပ်ာက္ကင္းႏိုင္သလို တျဖည္းျဖည္းနဲ႔လည္း ဆိုးလာတတ္ပါတယ္။ ဒါဆို ဘာလို႔ ေဆးကုမလဲလို႔ ေမးရင္ လူနာရဲ႕ လက္ရွိ ဘ၀ အရည္အေသြးကို တတ္ႏိုင္သမွ် ထိန္းထားေပးဖို႔ - လို႔ ေျဖရပါလိမ္႔မယ္။


ေယဘူယ် လကၡဏာ ေတြကေတာ႔

  • ေရတို မွတ္ဉာဏ္ မေကာင္း ေတာ႔ျခင္း (ဥပမာ - ေရွး ပေ၀သဏီက အေၾကာင္းအရာ ေတြကို မွတ္မိၿပီး ဒီေန႔ မနက္စာ ဘာ စားသလဲ မမွတ္မိ တာမ်ိဳး)

  • အခ်ိန္ နဲ႔ ပတ္၀န္းက်င္ကို သတိ မရွိေတာ႔ပဲ မွားယြင္း ကုန္ျခင္း (ဥပမာ - ညႀကီး သန္းေခါင္ အိပ္ရာက ႏိုးၿပီး ေန႔ည မွားကာ အျပင္ထြက္ဖို႔ ျပင္ဆင္ တာမ်ိဳး)

  • လြယ္ကူေသာ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ မ်ားကိုပင္ မခ် ႏိုင္ေတာ႔ျခင္း (ဥပမာ - အ၀တ္အစား ေရြးခ်ယ္ရာ မွာေတာင္ ခက္ခဲလာၿပီး သူမ်ားက ကူေန ရတာမ်ိဳး)

  • အမွန္းအဆ လြဲေခ်ာ္ မွားယြင္းမႈ မ်ားလာျခင္း (ဥပမာ - ကားလမ္း ကူးရာမွာ မလြတ္ႏိုင္ တာကို လြတ္မယ္လို႔ ယံုၾကည္ၿပီး ကူးတာမ်ိဳး)

  • စကားလံုး ရွာမရပဲ စကားစမ်ား ျပတ္ေတာက္ ကုန္ျခင္း (ဥပမာ - ေျပာခ်င္တာ သိလ်က္နဲ႔ လွ်ာဖ်ားမွာ ထစ္ေနသလိုမ်ိဳး ခဏခဏ ျဖစ္တာ ရွက္လာလို႔ ေနာက္ဆံုး လူအမ်ား စကား၀ိုင္းဆို ေရွာင္ လာတာမ်ိဳး)

  • ေန႔စဥ္ လုပ္ေနက် လြယ္ကူ ေနက် ကိစၥမ်ားကို မလုပ္တတ္ေတာ႔ပဲ ခက္ခဲလာျခင္း (ဥပမာ - ဟင္းခ်က္ ေနက်လူက ဟင္းခ်က္တဲ႔ အဆင္႔ အထာေတြ လြဲေခ်ာ္ ကုန္တာမ်ိဳး)

  • လူရည္ လူေသြး နဲ႔ အမူ အက်င္႔ ေျပာင္းလာျခင္း (ဥပမာ - အရင္က သိပ္ေအးေဆး တဲ႔လူက ေဒါသႀကီး ဆဲဆို လာတာမ်ိဳး)
  • -
    တို႔ ျဖစ္ပါတယ္။

    ဒီလကၡဏာေတြ အေတာ္မ်ားမ်ား ေျခာက္လထက္ ပိုၾကာၾကာ ရွိျပီး၊ ေန႔စဥ္ ရပ္တည္လုပ္ကိုင္မႈေတြကို ထိခိုက္လာၿပီ (ဆိုလိုတာက အရင္က အင္မတန္ ကိုယ္႔အားကိုယ္ကိုး ရပ္တည္ႏိုင္သူတစ္ေယာက္ဟာ ေရာဂါေၾကာင္႔ သာမာန္ ကိစၥေလးေတြကိုေတာင္ ကိုယ္႔ဖာသာ ကိုယ္ မလုပ္ႏိုင္ ေတာ႔တာပဲ သူမ်ားအေပၚ မွီခိုရမႈ မ်ားလာတာ) ဆိုရင္ေတာ႔ သူငယ္ျပန္ေရာဂါ (Dementia Syndrome) ခံစား ေနရတယ္ လို႔ ေျပာလို႔ ရေနပါၿပီ။

    သူငယ္ျပန္ေရာဂါ ဟုတ္၊ မဟုတ္ အပ္ခ်မတ္ခ် အျဖဴအမည္း သိေစတဲ႔ ေသြးစစ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ ဓာတ္မွန္ပံုရိပ္ရွာျခင္း မရွိေသးပါဘူး။ အေသခ်ာဆံုးက လူနာေသဆံုးတဲ႔အခါ ဦးေႏွာက္ကို ခြဲစိတ္ၾကည္႔မွပဲ သိႏိုင္ပါတယ္။ လူနာ သက္ရွိထင္ရွားေနတံုး ေရာဂါအမည္ ရႏိုင္ဖို႔ကေတာ႔ လူနာရွင္ကတဆင္႔ စံုစမ္းသိရတဲ႔ ေရာဂါလကၡဏာေတြနဲ႔ သူတို႔ရဲ႕ ျဖစ္ေပၚလာပံု သမိုင္းေၾကာင္းေပၚ အမ်ားႀကီး တည္မွီပါတယ္။

    ပိုေသခ်ာေအာင္လို႔ တျခား ျဖစ္တတ္တဲ႔ ေရာဂါမ်ားကို ရွာေဖြစစ္ထုတ္ရပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင္႔ ဦးေႏွာက္တြင္း ေသြးခဲျခင္း၊ ဦးေႏွာက္ တြင္း အရည္ စုေအာင္းျခင္း၊ ဗိုက္တာမင္ ဘီ-၁၂ နဲ႔ ဖိုးလစ္အက္စစ္ ေလ်ာ႔နည္းျခင္း၊ သိုင္းရြိဳက္ ေဟာ္မုန္း ေလ်ာ႔နည္းျခင္း တို႔မွာလည္း သူငယ္ျပန္ေရာဂါ အစပိုင္းနဲ႔ ဆင္တဲ႔ လကၡဏာတခ်ိဳ႕ ျပတတ္လို႔ပါပဲ။ ဒီလို ျဖစ္ႏႈန္း သိပ္နည္းေပမယ္႔ ဟုတ္ခဲ႔ရင္ ကုသ ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္တာမို႔ မျဖစ္မေန စစ္ေဆးရပါတယ္။

    လူနာေတြေရာ၊ လူနာရွင္ေတြပါ အမ်ားဆံုး ေျပာတဲ႔ အေစာပိုင္း ေရာဂါလကၡဏာကေတာ႔ ေျပာၿပီးသားစကား၊ ေမးၿပီးသားေမးခြန္းကို ခဏခဏ ျပန္ေျပာ၊ ျပန္ေမးတာပါပဲ။ တခ်ိဳ႕ဆို မိနစ္ပိုင္းအတြင္း ထပ္ကာတလဲလဲ ေျပာေန၊ေမးေနတတ္လို႔ အိမ္ေထာင္ဖက္ကို ေတာ္ေတာ္ စိတ္အေႏွာက္အယွက္ ျဖစ္ေစပါတယ္။ သူလည္း ၾကာေတာ႔ စိတ္တိုလာတာေပါ႔ေလ။

    ေရာဂါလကၡဏာ အေတာ္မ်ားမ်ားကို ကာယကံရွင္ထက္ မိသားစုအသိုင္းအ၀ိုင္းက ပိုသတိထားမိတာ မ်ားပါတယ္။ ဒီေရာဂါ ရွိတယ္ ထင္လို႔ အထူးကုေဆးခန္းေဆးရံုကို လာျပတဲ႔ လူနာေတြကို သူတို႔ရဲ႕ မိသားစု၀င္(ေတြ)နဲ႔ ၾကည္႔ရပါတယ္။ ကာယကံရွင္က ေရာဂါ လကၡဏာကို ျပႆနာလို႔ မျမင္တတ္လို႔ပါ။ သနားဖို႔ ေကာင္းတာက ေရာဂါမွန္း မသိလို႔ မကုေတာ႔ ေဆးေသာက္ၿပီး ခဏထိန္းထားႏိုင္တဲ႔ အခြင္႔အေရး၊ ေရာဂါဆိုးလာရင္ ဘာေတြ ျဖစ္ႏိုင္တယ္ဆိုတာ ႀကိဳသိၿပီး ျပင္ဆင္ထားႏိုင္တဲ႔ အခြင္႔အေရး မရေတာ႔ဘူးေပါ႔။ အႏၲရာယ္ ဆိုတာ ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဘယ္လို က်ေရာက္မယ္မွန္း မသိႏိုင္တာ မွန္ေပမယ္႔ မွန္းလို႔ ရတာ ေလးေတြ ကို ႀကိဳျပင္ ထားႏိုင္ တာကိုး။

    အိမ္သားေတြခမ်ာလည္း တစ္ခါတစ္ခါ သူတို႔ ခင္ပြန္း၊ ဇနီး၊ အေဖ၊ အေမ၊ ေယာကၡမ (လူနာ) အေရွ႕မွာ သူတို႔ (လူနာ) အေၾကာင္း အမွန္ေတြ ေျပာရတာ သိပ္ေတာ႔ မလြယ္လွဘူး။ လူနာက ေလွ်ာ႔ေပါ႔ျမင္ထား၊ ေျပာထားတာေတြကို ဆန္႔က်င္ၿပီး၊ ဆရာ၀န္ကို အရွိ အတိုင္း သတင္းေပးရတာကိုး။ ေဆးခန္းက အျပင္ထြက္တာနဲ႔ ရန္ျဖစ္ဖို႔၊ အဆူခံရဖို႔ အေၾကာင္းရွိပါတယ္။ ဒီလို အေျခအေနကို ဆရာ၀န္ က ညင္ညင္သာသာ ကိုင္တြယ္ေျဖရွင္းတတ္ဖို႔ အေရးႀကီးပါတယ္။ အဲဒီလိုမွ မဟုတ္ရင္ မိသားစုတြင္း စိတ္ကသိကေအာက္ေတြ ျဖစ္၊ စိတ္ေတြဆိုးနဲ႔ ေနာက္ဆံုးေတာ႔ လူနာခမ်ာ ဂရုစိုက္ ကူညီမယ္႔ အဓိက ေက်ာေထာက္ေနာက္ခံ (မိသားစု) မရွိပဲ ျဖစ္သြားတတ္လို႔ပါ။

    ေယဘူယ် ေရာဂါ လကၡဏာေတြ တူေပမယ္႔၊ ေရာဂါဇစ္ျမစ္ေပၚ မူတည္လို႔ သူငယ္ျပန္ေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳး (Different types of Dementia) ရွိပါတယ္။

  • အယ္လ္ဇိုင္းမား သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Dementia in Alzheimer's Disease)

  • ဦးေႏွာက္ထဲ ေသြး အေရာက္ နည္းျခင္း နဲ႔ ေလျဖတ္ျခင္း ေၾကာင္႔ ျဖစ္တဲ႔ သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Vascular Dementia)

  • အထက္ပါ ႏွစ္မ်ိဳး ေရာေနေသာ သူငယ္ျပန္ေရာဂါ (Mixed Dementia)

  • “လ်ဴ၀ီေဘာ္ဒီ” ေခၚ ဦးေႏွာက္ ဆဲလ္တြင္း စြန္႔ထုတ္ ပစၥည္း တစ္မ်ိဳး ေၾကာင္႔ ျဖစ္ေသာ သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Dementia with Lewy Bodies)

  • “ပါကင္ဆင္ ေရာဂါ” ေခၚ အေၾကာ ေရာဂါ တစ္မ်ိဳးကို ၾကာရွည္ ခံစားရာမွ ျဖစ္လာေသာ သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Dementia in Parkinson's Disease)

  • အျခား ရွားပါးေသာ သူငယ္ျပန္ ေရာဂါတစ္ခ်ိဳ႕
  • တို႔ ျဖစ္ပါတယ္။

    အယ္လ္ဇိုင္းမား သူငယ္ျပန္ေရာဂါ (Dementia in Alzheimer's Disease) ကေတာ႔ အေတြ႕အမ်ားဆံုး သူငယ္ျပန္ေရာဂါ ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ႀကီး သူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တဲ႔ သူငယ္ျပန္ေရာဂါအားလံုးရဲ႕ ၅၅-၇၀% ဟာ အယ္လ္ဇိုင္းမား သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ ျဖစ္ပါတယ္။ အေနာက္ႏိုင္ငံ သုေတသန ျပဳခ်က္မ်ား အရ အသက္(၆၅)ႏွစ္ေက်ာ္သူေတြရဲ႕ ၅%ဟာ ဒီေရာဂါ ခံစားရဖို႔ အလားအလာ အႏၲရာယ္ ရွိၿပီး၊ အသက္ ငါးႏွစ္ႀကီးလာတိုင္း ဒီအလားအလာက ႏွစ္ဆ တက္သြားတတ္ပါတယ္။ အသက္ (၈၅) ႏွစ္ေက်ာ္ၿပီ ဆိုရင္ေတာ႔ ဒီေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ေခ် ၄၀% ရွိေနပါၿပီ။ လူငါးေယာက္မွာ ႏွစ္ေယာက္ ျဖစ္တဲ႔ သေဘာေပါ႔။ လက္ရွိ ကိန္းဂဏန္းမ်ား အရ ယူေကမွာ အယ္လ္ဇိုင္းမား သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Dementia in Alzheimer's Disease) ေ၀ဒနာရွင္ေပါင္း ငါးသိန္း ရွိၿပီး ကမာၻတလႊားမွာ သန္းသံုးဆယ္ ရွိတယ္လို႔ ခန္႔မွန္း ပါတယ္။

    ဆက္လက္ ေရးသားပါမယ္.....

    Reference:
    1. World Health Organisation (1992) The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders, Geneva: WHO
    2. Semple, D., Smyth, R., Burns, J., Darjee, R. & McIntosh, A. (2005). Oxford Handbook of Psychiatry, Oxford: University Press.

    Medical Care For All

    1:44 PM Posted In Edit This 0 Comments »

    ေမးတစ္ခုပါ....ဒီေန႔ေခတ္မွာကြန္
    ၿပဴတာသုံးတဲ႔သူငယ္ခ်င္းေတြသိထားသင္႔တယ္ထင္လို႔ပါ
    ကြန္ပ်ဴတာတစ္စံု ရွိ Keyboard မွာ Office တခုရဲ ့အမ်ားသံုး Toilet ထက္
    ၅ ဆ ပိုညစ္ပတ္ပါသတဲ ့။

    မယံုမရွိၾကပါနဲ ့။ London National Laboratory တစ္ခုရဲ ့တိက်ေသခ်ာေသာ
    သုေသသန လုပ္ေဆာင္ခ်က္တစ္ခုကေန ရရွိလာတဲ ့Reslut တစ္ခုပါ၊

    Computer တခုရဲ ့ Keyboard တခုတြင္ Bacteria သန္းႏွင့္ခ်ီျပီး ေပါက္ဖြား
    ရွင္သန္ႏူိင္ေၾကာင္း ေလ့လာေတြ ့ရွိရသည္။

    ထို Bacteria မ်ားသည္ လူတို ့အား အစာအဆိပ္သင့္ျခင္း (ဗိုက္ထဲ
    တြင္မအီမသာျဖစ္ ျပီး ၀မ္းေလ်ာျခင္း ) မွ အစ ေသေစႏူိင္ေလာက္သည့္ ေရာဂါ
    မ်ား အထိ ျဖစ္ပြား ပ်ံ ့ႏွံ ့ေစႏူိင္သည္။


    ျပီးခဲ ့သည့္ မၾကာေသးမီ ကာလက ရန္ကုန္ျမိ ု့တြင္ လူမသိသူမသိ
    အျဖစ္အပ်က္ေလးတစ္ခုျဖစ္ပ်က္ခဲ ့သည္။


    တျခားေတာ့ မဟုတ္ပါ Computer Keyboard မွ Bacteria မ်ားက ေမြးကင္းစကေလးငယ္
    တစ္ဦးကို ဆံုးပါးသြားေစခဲ ့သည္။


    အသက္ၾကီးမွာ အိမ္ေထာင္က်ေသာ ဇနီးေမာင္ႏွံ ႏွစ္ဦး တို ့တြင္ အသက္ ၃၀
    ေက်ာ္မွ ရေသာကေလးေလး ျဖစ္သည္။

    အသက္ၾကီးမွ ရေသာကေလးမို ့မိဘမ်ားက တအားတန္ဖိုးထားသည့္ (Precious Baby )
    ေလး ျဖစ္သည္။


    အေဖျဖစ္သူက Computer Programmer - တေနကုန္ Computer ေရွ ့တြင္ အလုပ္ရႈပ္ေနသူ

    ရံုးကျပန္လာတိုင္း လုပ္ေလ့လုပ္ထရွိသည့္ အက်င့္ေလးတစ္ခုက သားေလးကို
    ခ်ီျပီး နမ္း တတ္သည္။


    ကေလးက ေမြးကင္းစ (Baby ) ေလး ။ ၁၀ ရက္သားခန္ ့သာရွိေသးသည့္
    တအားႏုနယ္သည့္ကေလးေလးေပါ့။

    သိပ္မၾကာ ကေလးက ဖ်ားျပီး ခႏၵာကိုယ္တစ္ခုလံုးနီရဲ ေရာင္ရမ္းလာကာ
    ေဆးရံုတက္ရက္သည္။ ဆရာ၀န္မ်ားက ေမြးကင္းစကေလးပိုး၀င္ေရာဂါ(Neonatal
    Sepsis) ဟုဆိုသည္။ ၂ ရက္ေျမာက္ ေဆးရံုေပၚတြင္ ကေလးမွာ ေသသြားရွာသည္။

    မိဘေတြက လည္း ဘယ္ေနမလဲ။ သူတို ့ကေလး ဘယ္လို ေသရသလဲ ?
    အေၾကာင္းအရင္းကိုရွာသည္။ မိခင္ျဖစ္သူမွာ ကေလးကို ႏူိ ့တိုက္သည္ မွအပ
    တျခားအခ်ိန္တြင္အထိအေတြ ့နည္းသည္။
    ႏိူ ့တုိက္ေကြ်းသည့္အခ်ိန္တြင္လည္း တကယ္ ့သန့္သန္ ့ရွင္းရွင္း
    စနစ္တက်ရွိလွသည္။ တျခားထိေတြ ့သူမွာ အေဖျဖစ္သူသာလွ်င္ရွိေတာ့သည္။
    တေနကုန္ရံုးမွာ အလုပ္လုပ္ ျပန္ေရာက္ေရာက္ခ်င္း လက္ေတာင္မေဆးပဲ ကေလးကုိ
    ခ်ီ ျပီးနမ္း ရွုတ္တတ္သည့္အေဖ ။ သူ ့ကိုသူ သံသယ၀င္ျပီး
    သူငယ္ခ်င္းျဖစ္သူ ဆရာ၀န္၏ အကူ အညီျဖင့္ ဓာတ္ခြဲ ခန္း တစ္ခု တြင္ သူ
    ့လက္မွာ ရွိတဲ ့Bacteria ေတြကို
    Culture လုပ္ၾကည့္ေတာ့ ေတြ ့လိုက္ရသည္မွာ သူ လက္တြင္ ကပ္ျငိေနသည့္
    Bacteria က အမ်ိဳးေပါင္း မ်ားစြာပင္။ ထို Bacteria ေတြ က ႏုနယ္သည့္
    (immature baby) ေလး ကို ေသသြားေစခဲ ့ရေလသည္။

    ထို ဥပမာေလးကို သင္ခန္းစာယူ ျပီး Computer သံုးျပီးတိုင္း လက္ကို ဆပ္ျပာ
    ျဖင့္ ေသခ်ာစြာေဆးေၾကာၾကပါ။
    ဒီေန ့ေခတ္တြင္ အင္တာနက္ဆိုင္ေတြမ်ားျပားလာျပီး ထိုဆိုင္မ်ားရွိ
    စက္မ်ားမွာ လူတန္းစားေပါင္းစံု ကသံုးစြဲေနၾကေတာ့ ညစ္ပတ္မွာက
    အေသအခ်ာပင္။
    ထို ေၾကာင့္ မည္သူ မဆို Computer သံုးျပီးတိုင္းလက္ေဆးသည့္အက်င့္ကို
    ဂရုတစိုက္လုပ္ေဆာင္သင့္သည္။ တစ္ခ်ိဳ ့အင္တာနက္ဆိုင္ေတြ ရဲ ့သန္
    ့စင္ခန္းေတြမွာ လက္ေဆးရန္စနစ္တက်လုပ္ထားေပးသည္မ်ားရွိသည္။
    ဆိုင္တိုင္းမွာလည္း လုပ္ထားေပးသင့္သည္။

    ျမန္မာႏူိင္ငံ မွာရွိေနသည့္ Foreigner အမ်ားစုမွာ Hand Sanitizer ေခၚ
    Spray ဘူးေလးမ်ားေဆာင္ထားၾကသည္။
    သူတို ့အင္တာနက္ဆိုင္မွာ သံုးျပီးတိုင္း လက္ကို Hand Spray ျဖင့္ သန္
    ့စင္ၾကသည္ကိုေတြ ့ဖူးသည္။
    ထိုနည္းကေတာ့ ပို ျပီးေကာင္းသည္။ ေရကိုင္စရာမလို ဆပ္ျပာကိုင္စရာမလို ပဲ
    သန္ ့စင္ႏိူင္သည္။
    ထိုကဲ့သို ့ ပစၥည္းမ်ိဳးကို မသံုးႏူိင္ရင္ေတာင္မွ ဆပ္ျပာႏွင့္
    ေသခ်ာစြာေဆးေၾကာသင့္သည္။


    သင္တို႔၏လက္ကိုသန္
    ့ရွင္းစင္ၾကယ္စြာထားျခင္းျဖင့္ သင္တို ့ဘ၀ေတြပိုျပီး လွပသာယာႏူိင္ၾကပါေစ။

    Useful Methods For Medical officer

    1:23 PM Posted In Edit This 0 Comments »

    Disease/Illness ေရာဂါ = Treatment ေဆး


    Medicine for Diseases of Eye မ်က္စိေရာဂါေဆးမ်ား
    Hordeolum (Sty) မ်က္စိစြန္ျခင္း၊ = I & D + Erythromycin or Bacitracin ointment every 3 hours ခဲြစိတ္ရန္၊
    Blepharitis မ်က္ခံြေရာင္ျခင္း၊ = Tetracycline 250 mg BD, Doxycycline 100 mg daily, Erythromycin 250 mg TDS + Prednisolone 0.125% BD
    Dacrycystitis မ်က္ရည္လမ္း ေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 0.3% Eye ointment; Antibiotics + Surgery ခြဲစိတ္ရန္၊
    Allergic Eye diseases အလာဂ်ီ ေၾကာင့္မ်က္စိနာျခင္း၊ = Antihistamine + Corticosteroid
    Bacterial Keratitis မ်က္စိ အၾကည္လႊာေရာင္ျခင္း၊ = Cefazolin 100 mg/ml and Tobamycin 15 mg/ml, Ciprofloxacin 3 mg/ml, Ofloxacin 3 mg/ml
    Gonococcal Corneal ulcer ဂႏိုပိုးေၾကာင့္ မ်က္ၾကည္လႊာေရာင္ျခင္း၊ = Ceftriaxone 1-2 Gm IM x 5 days + Erythromycin or Bacitracin E/o
    Herpes Simplex Keratitis ေရယံုပိုးေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း၊ = Acyclovir 200-400 mg 5 times a day Orally ေကာ္တီဇုန္းမေပးရ၊
    Acute Angle-closure Glaucoma (extreme pain and blurred vision + nausea) မ်က္စိေရတိမ္၊ Acetazolamide 500 mg IV followed by 250 mg QID Orally; 4% Pilocarpine Eye drop 1 drop every 15 minutes x 1 hour and QID; Open-angle Glaucoma (No symptom but increase intraocular pressure) = Timolol 0.25-0.5% or Carteolol 1% or Levobunol 0.5% or Metipranolol 0.3% BD
    Gonococcal Conjunctivitis ဂႏုိးပိုးေၾကာင့္မ်က္စိနာျခင္း၊ = Ceftriaxone 1 Gm IM + Erythromycin or Bacitracin E/o; Chalamydial (Trachoma) = Tetracycline/Erythromycin 250 mg QID Orally or Doxycycline 100 mg BD x 3-5 weeks or Azythromycin 20 mg/kg stat + Surgery for Entropion မ်က္ေတာင္ေမႊးစိုက္ျခင္းအတြက္ခြဲစိတ္ရန္၊
    Viral Conjunctivitis ဗိုင္းရပ္စ္ေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း၊ = Sulfonamide + Prednisolone 0.125% QID

    Medicine for Diseases of Ear နားေရာဂါေဆးမ်ား
    Acute Otitis Media ရက္တို နားျပည္ယိုျခင္း၊ = Carbamazepine 100-300 mg TDS; Amoxacillin 250-500 mg TDS x 7 days or Erythromycin 50 mg/kg/day + Sulfonamide 150 mg/kg/day x 10 days or Cefaclor 20-40 mg/kg/day; or Augmentin (Amoxacillin + Clavulanic acid) 500 mg TDS or Cefuroxime 500 mg Orally BD or Cefpodoxime 200-400 mg daily or Doxycycline 100 mg BD or (TMP 160 mg+SMZ 800 mg) BD x 10 days
    Chronic Otitis Media နာတာရွည္ နားျပည္ယိုျခင္း၊ = Ciprofloxacin 500 mg BD x 1-6 week
    Serous Otitis Media နားရည္ယိုျခင္း၊ = Prednisolone 40 mg/day + Amoxacillin 250 mg TDS x 7 days

    Medicine for Diseases of Urinary Tract ဆီးလမ္းေၾကာင္းေရာဂါေဆးမ်ား
    Urethritis and Cervicitis caused by Chlamydia (ကလာမိုင္ဒီယား)ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ သားအိမ္အဝ-ဆီးျပြန္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ Erythromycin 250-500 mg QID, Doxycycline 100 mg BD or Azithromycin 500 mg OD
    Acute Pylonephritis ေက်ာက္ကပ္ျပြန္ရက္တိုေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 400 mg IV BD or 750 mg BD Orally or Levofloxacin 500 mg IV OD or Ampicillin 1 Gm QID and Gentamycin 1 mg/kg TDS IV x 21 days Ciprofloxacin 500-750 mg BD Orally x 21 days or Ofloxacin 200-300-400 mg BD Orally x 21 days or Trimethoprim-Sulpfamethoxazole 160/800 mg BD x 21 days
    Acute Cystitis and Acute Prostatitis ရက္တိုဆီးလမ္း၊ ဆီးအိမ္ေရာင္ျခင္း၊ က်ား-ဆီးႀကိတ္ ေရာင္ျခင္း၊ = Cephalexin 250-500 mg QID Orally x 1-3 days; Ciprofloxacin 250-500 mg BD x 1-3 days; Nitrofurantoin 100 mg BD-QID PC x 7 days; Ofloxacin 200 mg BD x 1-3 days; Trimethoprim-Sulfamethoxazole 160/800 mg stat
    Chronic Prostatitis နာတာရွည္ ဆီးလမ္း၊ က်ား-ဆီးႀကိတ္ ေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 250-500 mg BD Orally x 1-3 months; Ofloxacin 200-400 mg BD Orally x 1-3 months; Trimethoprim-Sulfamethoxazole 160/800 mg BD x 1-3 months
    Urethritis ဆီးလမ္းျပြန္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ = Cefixime 400 mg Orally once; Ciprofloxacin 500 mg Orally once; Ceftriaxone 250 mg IM once
    Acute Interstitial Nephritis (Penicillins, Cephalosporins, Sulfonamides, NSAIDs, Rifampin, Phenytoin, Allopurinol) ေဆးမ်ား ႏွင့္ Infections ေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ေရာင္ျခင္းမ်ား၊ = Methylprednisolone 0.5-1 Gm/day x 1-4 days or Prednisolone 60 mg/day x 1-2 weeks; Acute Glomerulonephritis (Hypertension, Edema, urinary RBC and Albumin) = High-dose Steroids
    Urethritis and Cervicitis caused by Chlamydia (ကလာမိုင္ဒီယား)ေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ သားအိမ္အဝ-ဆီးျပြန္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ Erythromycin 250-500 mg QID, Doxycycline 100 mg BD or Azithromycin 500 mg OD
    Acute Pylonephritis ေက်ာက္ကပ္ျပြန္ရက္တိုေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 400 mg IV BD or 750 mg BD Orally or Levofloxacin 500 mg IV OD or Ampicillin 1 Gm QID and Gentamycin 1 mg/kg TDS IV x 21 days Ciprofloxacin 500-750 mg BD Orally x 21 days or Ofloxacin 200-300-400 mg BD Orally x 21 days or Trimethoprim-Sulpfamethoxazole 160/800 mg BD x 21 days

    Medicine for Diseases of Liver အသဲေရာဂါေဆးမ်ား
    Pyogenic Hepatic Abscess အသဲျပည္တည္နာ၊ = 3rd generation Cephalosporin and Metronidazole
    Alcoholic Hepatitis အရက္ေၾကာင့္ အသဲေရာင္ျခင္း၊ = Good Nutrition, vitamin supplement (40 kcal/kg with 1.5-2 G/kg as protein + Folic acid and B 1), Methylprednisolone 32 mg/day x 1 month
    Cirrhosis Liver အသဲေျခာက္ေရာဂါ၊ = Nutrition (Adequate calories and protein (75-100 G/day) + Ascies treatment (Protein 60-80 G/day only + Low sodium intake + Spironolactone 100 mg daily every 3-5 days/Frurosemide 40-160 mg/day + Large volume paracentesis (4-6 L/day) + Surgery
    Amebic Liver abscess အမီးဘား ပိုးေၾကာင့္ အသဲေရာင္ျခင္း၊ = Metronidazole [750 mg TDS x 10 days] or Tinidazole [800 mg TDS x 3-5 days] plus Diloxanide furoate [500 mg TDS PC x 21 days] or Idoquinol [650 mg TDS x 21 days] followed by Chloroquine [500 mg daily x 14 days]

    Pneumonias and Respiratory Tract Diseases ႏူမိုးနီးယားအမ်ဳိးမ်ဳိးႏွင့္ အသက္ရွဴလမ္းေရာဂါေဆးမ်ား
    Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ = Erythromycin 500 mg IV QID or Doxycycline 100 mg IV or Orally BD + Cefotaxime 1-2 Gm IV TDS ; Clindamycin 600 mg IV QID or Amoxacillin 500 mg TDS Penicillin G 1.2 million units IV QID + Metronidazole 500 mg IV or Orally; Doxycycline 100 mg BD or Erythromycin 500 mg QID or Azithromycin 500 mg on day 1 and 250 mg on days 2-5; Amoxicillin 500 mg QID x 7-10 days or Fluoroquinolone (Levofloacin) 500 mg OD/Gatifloxacin 400 mg OD/Sparfloxacin 400 mg on day 1 and 200 mg OD/Moxifloxacin 400 mg OD x 10-14 days; Clarithromycin 500 mg BD x 10 days or Doxycycline 200 mg BD x 10 days; Cefotaxime or Cefipime 1-2 g IV 8-12 hourly
    Anaerobic Pneumonia and Lung Abscess (ေလမႀကိဳက္သည့္ပိုး) ႏူမိုးနီးယား၊ အဆုုပ္ျပည္တည္ျခင္း၊ (1) Penicillins (Penicillin G 1-2 million units IV 4-6 hourly or Amoxacillin 500 mg TDS) + Metronidazole 500 mg IV or Orally BD/TDS (2) Clindamycin 600 mg IV TDS followed by 300 mg QID Orally or Amoxacillin 875 mg BD
    Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ = Erythromycin 500 mg IV QID or Doxycycline 100 mg IV or Orally BD + Cefotaxime 1-2 Gm IV TDS ; Clindamycin 600 mg IV QID or Amoxacillin 500 mg TDS Penicillin G 1.2 million units IV QID + Metronidazole 500 mg IV or Orally; Doxycycline 100 mg BD or Erythromycin 500 mg QID or Azithromycin 500 mg on day 1 and 250 mg on days 2-5; Amoxicillin 500 mg QID x 7-10 days or Fluoroquinolone (Levofloacin) 500 mg OD/Gatifloxacin 400 mg OD/Sparfloxacin 400 mg on day 1 and 200 mg OD/Moxifloxacin 400 mg OD x 10-14 days; Clarithromycin 500 mg BD x 10 days or Doxycycline 200 mg BD x 10 days; Cefotaxime or Cefipime 1-2 g IV 8-12 hourly
    Aspiration Pneumonia အန္ဖတ္ဝင္၍ျဖစ္ေသာ ႏူမိုးနီးယား = Clindamycin 300 mg Orally TDS or (TMP 160 mg + SMZ 800 mg) BD x 10 days or Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Orally QID x 10-14 days
    Community-acquired Pneumonia လူစုလူေဝးမွ ရေသာ ႏူမိုးနီးယား (1) Clarithromycin 500 mg BD or Azithromycin 500 mg stat and 250 mg OD x 4 days (2) Doxycycline 100 mg BD (3) Fluroquinolones such as Gatifloxacin 400 mg OD or Moxifloxacin 400 mg OD, Eruthromycin 250-500 mg QID, Cefuroxime axetil 250-500 mg BD, Cefpodoxime proxetil 100-200 mg BD or Cefprozil 250-500 mg BD (4) Erythromycin (Azithromycin, Clarthromycin) 500 mg Orally or IV QID or Doxycycline 100 mg IV or Orally BD + Cefotaxime 2 Gm IV TDS or Ceftriaxone 1 Gm IV OD or Fluoroquinolone alone
    Upper Respiratory Tract infections, Pneumonias အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္း ပိုးဝင္ျခင္း၊ ႏူမိုးနီးယား၊ = Penicillin G, Amoxacillin, Doxycycline, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, TMP-SMZ, Clindamycin, Ciprofloxacin, Erythromycin
    Chest infection အသက္ရွဴလမ္းေရာင္ျခင္း၊ Penicillin 2 million units IV every 4 hours followed by Amoxacillin 500 mg TDS Orally
    Aphthous ulcer (အက္ဖ္သပ္စ္-အာလ္ဆာ)၊ Herpatic Stomatitis လွ်ာနာျခင္း၊ = Fluocinonide ointment 0.05% or Triamcinolone acetate 0.1% ointment; Diclofenic 3%; Acyclovir 200-800 mg x 5 times daily x 7-14 days; Ulcerative Gingivitis = Penicillin 250 mg TDS x 10 days
    Laryngitis လည္ေခ်ာင္းနာ၊ = Erythromycin 250 mg QID; Benzarthine penicillin G 1.2 million units IM as a single dose; Penicillin VK 500 mg QID or Amoxacillin 750 mg BD
    Acute Sinusitis ဆိုင္းနပ္စ္၊ = Amoxacillin 500 mg Orally TDS or (TMP 160 mg + SMZ 800 mg) BD x 10 days or Augmentin (Amoxacillin + Clavulanic acid) 500 mg TDS or Cefuroxime 500 mg Orally BD or Cefpodoxime 200-400 mg daily or Doxycycline 100 mg BD; Pseudoephedrine 30-120 mg + Nasal Oxymetazoline 0.5% or Xylometazoline 0.05-0.1% sprays TDS/QID; Amoxacillin 500 mg TDS or (4 mg/kg TMP- 20 mg/kg SMZ) one double strength tablet = 80-160 mg TMP + 160-800 mg SMZ) BD x 10 days; Cephalexin 250-500 mg QID, Cefuroxime 250 mg BD, Cefaclor 250 mg TDS, Cefixime 400 mg/day, Ciprofloxacin 500 mg BD, Azithromycin 500 mg OD
    Tonsillitis and Pharyngitis အာသီးေရာင္၊ အာေခါင္ေရာင္၊ = Benzathine Penicillin 1.2 million units IM or Procaine Penicillin Inj. 600,000 units IM x 5-10 days (or) Orally Penicillin V potassium 250 mg TDS (or) 500 mg BD x 5-10 days (or) Cefaclor 250-750 mg TDS (or) Erythromycin 500 mg Orally QID x 10 days (or) Azithromycin 500 mg on day 1 and 250 mg on days 2-5 or Clarithromycin 500 mg BD x 10 days
    Allergic Rhinitis, Hay fever, Viral rhinitis အလာဂ်ီရၿပီး ႏွာေစးျခင္း၊ = Chlorpheniramines 4 mg BD/TDS; Cetirizine 10 mg OD

    Medicine for Diseases of Women အမ်ိဳးသမီးေရာဂါေဆးမ်ား
    Breast abscess/Puerperal Mastitis ရင္သားေရာင္ျခင္း၊၊ ရင္သားျပည္တည္ျခင္း၊ = Cloxacillin, Dicloxacilin, Oxacillin 250 mg QID x 7-10 days or Cephalosporin 500 mg QID x 5-7 days + Surgery
    Dysmenorrhea ရာသီဆင္းခ်ိန္နာျခင္း၊ = NSAID (Ibuprofen 400-800 mg QID, Mefenamic acid 250-500 mg TDS/QID) ± Oral contraceptives
    Premenstrual Tension ရာသီမဆင္းမီ ခံစားရသည့္ လကၡဏာမ်ား = High carbohydrate/sugar, no alcohol, low caffeine diet + Vitamin B6 100 mg/day +Exercise + Fluoxetine 20 mg/day

    Medicine for Sexually Transmitted Diseases (STDs) လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္သည့္ ေရာဂါေဆးမ်ား
    Gonococcal Cervicitis, Urethritis, Pharyngitis ဂႏုိရီးယားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ဆီးျပြန္ အဝေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 500 mg stat or Ofloxacin 400 mg stat
    Uncomplicated Gonorrhea သာမန္ဂႏိုေရာဂါ၊ = Ceftriaxone 125 mg IM or Cefixime 400 mg Orally as single dose or Ciprofloxacin 500 mg or Ofloxacin 400 mg or Levofloxacin 250 mg or for Penicillin Allergic patients = Spetinomycin 1 Gm IM stat (or) Cefpodoxime 400 mg, (or) Levofloxacin 250 mg daily
    Complicated Gonorrhea ရႈတ္ေထြးေသာ ဂႏိုေရာဂါ၊ = Penicillin G 10 million units IV daily x 5 days; Ceftriaxone 1 Gm IV daily x 5 days; Ciprofloxacin 500 mg BD or Levofloxacin 500 mg OD x 5 days; Endocarditis = Ceftriaxone 1 Gm BD IV x 3 weeks
    Gonococcal Cervicitis, Urethritis, Pharyngitis ဂႏုိရီးယားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ဆီးျပြန္ အဝေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 500 mg stat or Ofloxacin 400 mg stat
    Uncomplicated Gonorrhea သာမန္ဂႏိုေရာဂါ၊ = Ceftriaxone 125 mg IM or Cefixime 400 mg Orally as single dose or Ciprofloxacin 500 mg or Ofloxacin 400 mg or Levofloxacin 250 mg or for Penicillin Allergic patients = Spetinomycin 1 Gm IM stat (or) Cefpodoxime 400 mg, (or) Levofloxacin 250 mg daily
    Complicated Gonorrhea ရႈတ္ေထြးေသာ ဂႏိုေရာဂါ၊ = Penicillin G 10 million units IV daily x 5 days; Ceftriaxone 1 Gm IV daily x 5 days; Ciprofloxacin 500 mg BD or Levofloxacin 500 mg OD x 5 days; Endocarditis = Ceftriaxone 1 Gm BD IV x 3 weeks
    Primary Syphilis ပဌမဆင့္ ဆစ္ဖလစ္ = Benzathine penicillin G 2.4 million units IM once or for nonpregnant Penicillin Allergic patient Doxycycline 100 mg BD x 2 weeks or Tetracycline 500 mg QID x 2 weeks or Erythromycin 500 mg QID x 2 weeks Benzathine penicillin G 2.4 million units IM once a week x 3 weeks; Procaine penicillin G 2-4 million units IM 10-14 days
    Secondary Syphilis (Skin, Mucosal lesions; Memnigitis) ဒုတိယဆင့္ ဆစ္ဖလစ္၊ အေရျပား-ဦးေႏွာက္ေျမွး၊ = Benzathine penicillin G 2.4 million units IM once or Doxycycline for non-pregnant Penicillin Allergic patient 100 mg BD x 2 weeks or Tetracycline 500 mg QID x 2 weeks or Erythromycin 500 mg QID x 2 weeks
    Tertiary Syphilis (Skin, Mucous Membranes, Eyes, Skeltal, Respiratory, GI, Cardiovascular) တတိယဆင့္ ဆစ္ဖလစ္၊ မ်က္စိ၊ အေရျပား-ဦးေႏွာက္ေျမွး၊ အရိုး၊ အစာလမ္း၊ အသက္ရွဴလမ္း၊ ေသြးလွည့္လမ္း၊ = Benzathine penicillin G 2.4 million units IM once or for non-pregnant Penicillin Allergic patient Doxycycline 100 mg BD x 2 weeks or more or Tetracycline 500 mg QID x 2 weeks or more or Erythromycin 500 mg QID x 2 weeks or more
    Neurosyphilis ဦးေႏွာက္-အာရုံေၾကာ ဆစ္ဖလစ္ = Benzathine Penicillin 2.4 million units weekly x 3 weeks or Crystalline Penicillin G 3-4 million units IV 4 hourly x 10-14 days or Procaine Penicillin 2.4 million units IM OD + Probenacid 500 mg QID x 10-14 days (or) Chloramphenicol 2 Gm daily x 30 days, Doxycycline 200 mg BD x 21 days and Ceftriaxone 1 Gm daily x 14 days
    Prostatitis က်ားဆီးႀကိတ္ ေရာင္ျခင္း၊ = Ceftriaxone 250 mg IV single dose + Doxycycline 100 mg Orally BD x 10 days
    Chlamydia (ကလာမိုင္ဒီးယာ) = Azithromycin 1 Gm Orally (or) Doxycycline 100 mg BD Orally x 7 days
    Lymphogranuloma Venereum (LGV) (လင္ဖိုဂရင္ႏူလိုမား) = Doxycycline 100 mg twice per day by mouth for 21 days
    Genital Herpes လိင္လမ္းေရယံု၊ First Episode ျဖစ္ခါစ၊ Recurrent Infection ျပန္ျဖစ္ျခင္း၊ = Acyclovir 400mg three times/day or 200mg five times/day x 7-10 days; Acyclovir 400mg three times/day or 800mg three/day for 2 days x 3-5 days
    Chancroid ရွန္ကာရြိဳက္ေရာဂါ၊ = Azithromycin 1 Gm stat or a single injection of Ceftriaxone (or) Ciprofloxacin 500 mg BD Orally x 3 days, or Erythromycin, 500 mg QID Orally x 7 days
    Gonococcal pharyngitis ဂႏိုေၾကာင့္ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ = Ceftriaxone 125 Gm IM, Ciprofloxacin 500 mg orally, and Ofloxacin 400 mg orally
    Systemic gonorrheal infections involving the skin and/or joints အ႐ိုး-အဆစ္-အေရျပား ဂႏိုပိုးဝင္ျခင္း၊ = Ceftriaxone 1 Gm IM/IV every 24 hours, or Cefotaxime or Ceftizoxime 1 Gm IV TDS (or) Ciprofloxacin 500 mg BD or Orofloxacin 400 mg OD x 14 days, along with the treatment for Chlamydia. Human Immunodeficiency Virus (HIV); Hepatitis B = Hepatitis C; Human Herpes Virus 8 (HHV-8)

    Medicine for Diseases of Digestive Tract အစာလမ္း ေလနာေရာဂါအမ်ိဳးမ်ဳိးေဆးမ်ား
    A type of bacteria called Helicobacter pylori (H. pylori) causes many ulcers အစာလမ္း ေလနာေရာဂါ၊ = Treatment to get rid of H. pylori usually takes about 2 to 3 weeks ; Antacids = Aluminium Hydroxide and Oxide 250-1500 mg TDS; Bismuth Salts 530 mg QID; Calcium Carbonate 1250-1500; Magnesium Oxides and Hydroxides 200-400 mg TDS; H2 blockers = Ranitidine 150 mg TDS Oral/IV/IM; Cimetidine (HCl) 400 mg BD Oral; Proton Pump Inhibitor = Omeprazole; Amisulpride 0.714-4.285 mg/kg Daily Oral; Atropine (Sulphate) 0.5 to 1.0 mg IV/IM; Diclofenac (Na) 75 mg deep IM or 25-75 mg BD Oral
    Duodenal ulcer အစာလမ္း အူသိမ္၏ အစပိုင္းရွိ ေလနာေရာဂါ၊ = Bismuth Salts 530 mg QID; Cimetidine (HCl) 400 mg BD Oral; Famotidine 20-40 mg Oral; Lansoprazole 15-30 mg Daily Oral; Nizatidine 150 mg OD or BD; Omeprazole 20-40 mg Daily Oral; Pirenzepine (di HCl) 0.238-0.714 mg/kg TDS; Propantheline (Br) 15 mg TDS; Ranitidine 150 mg TDS Oral/IV/IM
    Esophagitis, Heartburn, Gastroesophageal Reflux အစာလမ္း အစာၿမိဳျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ ရင္ပတ္ပူျခင္း။ အစာေျခရည္ အထက္တက္ျခင္း။ Mild cases = Antacids, Cemetidine 200-400 mg, Ranitidine and Nizatidine 75-150 mg, Famotidine 10-20 mg; Moderate cases = Ranitidine and Nizatidine 150 mg, Famotidine 20 mg or Cemetidine 400-800 mg BD; Omeprazole or Rabeprazole 20 mg, Lansoprazole 40 mg OD; Severe cases = Omeprazole or Rabeprazole 20 mg, Lansoprazole 30 mg OD, Pantoprazole or Esomeprazole 40 mg OD or BD
    Stress Gastritis အစာလမ္း-အစာအိမ္ေရာင္ျခင္း၊ စိတ္-အလုပ္ ရႈပ္၍ေရာင္ျခင္း၊ = Cimetidine 900-1200 mg, Ranitidine 150 mg or Famotidine 20 mg infusion
    Active ulcers and NSAID Gastric/Duodenal Ulcers အကိုက္ေပ်ာက္ေဆးမ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ အစာအိမ္ေလနာ၊ ရုတ္တရက္ျဖစ္သည့္ ေလနာ၊ = (1) Omeprazole 20 mg or Rabeparzole 20 mg, Lansoprazole 15-30 mg, Pantoprazole 40 mg 30 minutes before meals BD; Clarithromycin 500 mg BD Amoxacillin 1 Gm BD or Metronidazole 500 mg BD (2) Omeprazole 20 mg, Rabeparzole 20 mg, Lansoprazole 30 mg, Pantoprazole 40 mg 30 minutes before meals; Bismuth subsalicylate 2 QID (3) Trtracycline 500 mg QID/Metronidazole 250 mg QID Ranidine Bismuth citrate 400 mg BD; Claithromycin 500 mg BD (4) Amoxacillin 1 Gm/Tretracycline 500 mg/Metronidazole 500 mg BD; After 10-14 days course of above; Omeprazole 20 mg or Rabeparzole 20 mg, Lansoprazole 15-30 mg, Pantoprazole 40 mg 30 minutes before meals OD (or) Ranitidine and Nizatidine 300 mg, Famotidine 40 mg and Cimetidine 800 mg HS x 4-8 weeks

    Medicine for Diseases of GI Tract ဝမ္းႏွင့္ပတ္သက္ေသာေရာဂါေဆးမ်ား
    ဝမ္းေလ်ာျခင္း၊ = Diphenoxylate (Lomotil) 5 mg TDS for adult; For children 0.166 mg/kg TDS
    ခရီးသြားဝမ္းေလ်ာျခင္း၊ = Fluoroquinolones, e.g. Ciprofloxacin 500 mg Ofloxacin 400 mg Norfloxacin 400 mg BD; Trimethoprim-Sulfamethoxazole 160/800 mg BD; Erythromycin 250-500 mg QID; Metronidazole 250 mg TDS
    Bacillary Dysentery, Diarrhea caused by E-coli, Salmonella, Shigella, Giardia, Traveler's diarrhea (ဗက္ဆလရီ) ဝမ္းကိုက္ ေရာဂါ၊ ခရီးသြားဝမ္းပ်က္ျခင္း-ဝမ္းကိုက္ျခင္း၊ = Furazolidone 25-50 mg QID
    Amebic Dysentery (အမီးဘားပိုး) ဝမ္းကိုက္ျခင္း၊ = Metronidazole 500-750 mg TDS x 10 days or Tinidazole 800 mg TDS x 3-5 days (plus) Diiodohydroxyquin 650 mg TDS x 21 days or Paromomycin 25-30 mg/kg (max. 3 Gm) in divided doses after meal x 7 days
    Shigella Dysentery (Shigellosis) (ရွီဂဲလား) ေၾကာင့္ ဝမ္းပ်က္ျခင္း-ဝမ္းကိုက္ျခင္း၊ = TMP-SMZ 160/800 mg BD x 7-10 days or Ciprofloxacin 750 mg BD x 7-10 days
    Food Poisoning and Traveler’s Diarrhea အစာဆိပ္သင့္ျခင္း၊ ခရီးသြားဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ = Clostridium = Vancomycin, Metronidazole; E. Coli and Salmonella = Fluoroquinolone ; Yersinia = Tetracycline or Gentamycin
    Giardiasis (ဂိုင္ယာဒီးယား) ပိုးဝင္၍ ဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ = Tinidazole 2 Gm stat or Metronidazole 250 mg TDS x 5-7 days or Furazolidone 100 mg QID x 7-10 days or Quinacrine 100 mg TDS PC x 5-7 days or Albendazole 400 mg daily x 5 days
    Gastroenteritis (GE) အစာလမ္း (အူ) ေရာင္ျခင္း၊ = For Salmonella TMP-SMZ double strength BD x 5 days or Ampicillin 500 mg QID x 5 days or Ciprofloxacin 500 mg BD x 5 days or For E histolytica Metronidazole 750 mg TDS x 5-10 days followed by Diiodohydroxyquin 600 mg TDS x 3 weeks

    Medicine for Emergencies and Acute Diseases ရုတ္တရက္ ႏွင့္ အေရးေပၚေရာဂါေဆးမ်ား၊
    Seizures and Epilepsy အတက္ေရာဂါ၊ ဝက္႐ူး ျပန္ေရာဂါ၊ = Phenytoin 200-400 mg , Carbamazepine 600-1200 mg, Phenobarbital 100-200 mg
    Peritonitis ဝမ္းတြင္းေျမွး ေရာင္ျခင္း၊ = Ampicillin 1-2 Gm QID + Gentamycin 2 mg/kg TDS + Metronidazole 500 mg IV TDS; Cefotaxime 2 Gm IV BD/TDS
    Intra-Abdominal Sepsis ဝမ္းဗိုက္အတြင္း ပိုးဝင္ျခင္း၊ = Ampicillin 1-2 Gm QID + Gentamycin 2 mg/kg TDS + Metronidazole 500 mg IV TDS
    Intra-Abdominal Anaerobic infections ဝမ္းဗိုက္ထဲ ေလမႀကိဳက္သည့္ ပိုးဝင္ျခင္း၊ = Ciprofloxacin 750 mg BD + Metronidazole 500 mg TDS
    Septic Thrombophlebitis ေသြးျပန္ေၾကာေရာင္ျခင္း၊ = Vancomycin 15 mg/kg BD + Gentamycin 2 mg/kg TDS or Tobamycin 5 mg/kg or Amikacin 15 mg/kg
    Tetanus ေမးခိုင္ေရာဂါ၊ = Tetanus Immune Globulin 5,000 units IM followed by ATT 2 doses and symptomatic treatments
    ခဲြစိတ္လူနာမ်ားအား ေရာဂါပိုးမဝင္ ေစရန္ ႀကိဳတင္ေပးမည့္ေဆး၊ = Cefazolin 1-2 Gm IV (Head & Neck, Neurologic, Thoracic, Orthopedic, LSCS, Hysterectomy, Gastroduodenal, Biliary, Urologic, Appendectomy, Breast, Hernia); Neomycin + Erythromycin 1 Gm Orally each at 19, 18, 9 hours before surgery (or) Cefotetan or Cefoxtin 1-2 Gm IV
    Heart attack or Stroke (Myocardial infarction) ႏွလံုး ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း၊ = Alteplase 0.75 mg/kg; Aspirin 300-600 mg QID; Atenolol 5 mg IV or 50-100 mg Oral Daily; Atropine (Sulphate) 0.5 to 1.0 mg IM/IV; Camylofin 0.285-0.857 mg/kg TDS Oral; Diltiazem (HCl) 30-60 mg TDS Oral; Glyceryl Trinitrate 0.5 to 1.0 mg Sublingual; Heparin (Na) and Heparin (Cl) 5,000 IU IV, 20,000-30,000 IU IV Infusion, 5,000 IU TDS S/C; Metoprolol (Tartrate) Orally and IV. 100-200 mg BD Oral; Mexiletine (HCl) 2.857-5.714 mg/kg TDS Oral; Morphine 5-15 mg 4 hourly IM; Nadolol 40-240 mg Oral; Nicoumalone 0.114 to 0.171 mg/kg Oral; Sodium Nitroprusside 20-400 ug/min IV Infusion; Streptokinase 250,000 IU IV or 1.0 mlU/hour IV Infusion
    Acute Endocarditis ႏွလံုး အတြင္းသား ေရာင္ျခင္း၊ = Vancomycin 15 mg/kg BD + Gentamycin 2 mg/kg TDS
    Acute Pancreatitis (Severe pain, nausea and vomiting, weakness, sweating, anxiety, tender and distended abdomen absence of bowel sounds, mild jaundice) ရုတ္တရက္ သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း၊ = Meperidine 100-150 mg IM every 3-4 hours + Calcium Gloconate IV if tetany is present + Serum or plasma albumin infusion + IV fluids + Tube feeding + Imipenem 500 mg TDS or Cefuroxime 1.5 Gm IV followed by 250 mg Orally BD + No alcohol, low fat, no narcotics
    Meningitis bacterial ဦးေႏွာက္ေျမွးေရာင္ျခင္း၊ = Cefotaxime (Cetriaxone 4 Gm, Ceftazidime or Ceftizoxime) 2-3 Gm IV QID or Ceftrixone 2 Gm IV BD + Vancomycin 10 mg/kg TDS ± Rifampin; Meningitis bacterial age > 50 = Ampicillin 2 Gm IV every 4 hours + 2-3 Gm IV QID or Ceftrixone 2 Gm IV BD + Vancomycin 10 mg/kg TDS; Meningitis postoperative = Vancomycin 10 mg/kg TDS + Ceftazidime 3 Gm IV TDS; Dexamethasone 0.15 mg/kg IV QID for coma cases; TB Meningitis = Rifampin, INH, Pyrazinamide + Dexamethasone 0.15 mg/kg QID x 1-2 weeks
    Brain abscess ဦးေႏွာက္ျပည္တည္ျခင္း၊ = (1) Penicillin G 4 million units IV every 4 hours or Penicillin G 2 million units every 2 hours IV + Metronidazole 750 mg IV every 6 hours (or) + Chloramphenicol 1-2 Gm IV every 6 hours x 6-8 weeks plus Dexamethasone 4-25 mg QID + Surgery; (2) Cefotaxime 2-3 Gm IV QID or Ceftriaxone 2 Gm IV BD + Metronidazole 500 mg IV/Orally TDS + Surgery
    Bell’s Palsy မ်က္ႏွာတျခမ္း အေၾကာေသျခင္း၊ = Prednisolone 60-80 mg daily in divided doses x 4-5 days followed by tapering of dose x next 7-10 days
    Acute Cholecystitis ရုတ္တရက္ သဲေျခလမ္းေရာင္ျခင္း၊ = Morphine for pain + Surgery ခဲြစိတ္ရန္၊
    Cholangitis & Choledocholithiasis (Pain/colic over RHC, Fever and chills, history of jaundice, Hepatomegaly) သဲေျခအိပ္ ေရာင္ျခင္း၊ = Surgery + Ciprofloxacin 250 mg IV BD or Mezlocillin 3 Gm IV every 4 hours plus Metronidazole 500 mg IV QID and or Gentamycin 2 mg/kg IV loading dose followed by 1.5 mg/kg TDS; Post-operative = Ampicillin 500 mg IV QID or Ciprofloxacin 250 mg IV BD or Cefoperazone 1-2 Gm IV BD
    Dr.T S;;;

    New Release Thermometer

    5:22 PM Posted In Edit This 1 Comment »

    kidz-med-thermometer

    American Scientific Resources, better known as ASR for short, has just announced that they will be rolling out a new range of affordable yet revolutionary, 5-in-1 non-contact thermometers that were specially designed to meet the needs of consumers and healthcare workers globally. Instead of the usual glass-and-mercury combination, these new non-contact thermometers are a snap to use, where it is able to provide instant temperature reading that is accurate as well, while making kids (and some adults) more comfortable since they no longer need to have something probing their orifice – whether it is from the top or at the bottom. Too bad for the little ones, as I clearly remember be paedatrician offering me lollipops after taking my temperature as a form of goodwill.

    Some of the advantages for this new thermometer line will include :-

    • Affordability
    • Quick results, enabling immediate care
    • Time saver for large groups
    • Trusted clinical approval for accuracy
    • The ability to take a trauma-free, non-invasive temperature
    • Completely hygienic
    • Back-lit display to be seen in dark when the patient is sleeping

    Apart from that, the medical health industry will also learn to go green in some ways and save on costs, since there won’t be any more additional expenses associated with other thermometers such as probe covers and disinfection methods. You won’t find these thermometers out so soon as the consumer model will enter production in February next year, with full production capability exceeding 5,000 units per day. As for the new Kidz-Med 5-in-1 Non-Contact consumer model pictured above, it is expected to retail for $49.95 in the US while folks living outside of the US will have to fork out nearly $80.00 instead. Expect the thermometer to be widely available for purchase sometime in Q3 2010. While it is going to be manufactured in China, we hope that there will be sufficient quality control methods employed. What other non-invasive medical advances would you like to see happen in the future?

    Brain (DBS)

    5:13 PM Posted In Edit This 0 Comments »

    brain_090407_Wdk6L_15921

    Deep Brain Stimulation (DBS) using implants is an emerging research frontier in psychiatry and neuromedicine. DBS technique blocks tremors using implants in brain has already been tried on Parkinson’s patients. More than 40,000 Parkinson’s patients worldwide have these implants and have shown positive results. Now scientists are exploring options to manipulate brain circuits with these implants for other illnesses such as chronic depression and obsessive compulsive disorder as well. The idea is to explore whether these implants can act as antidepressant by changing how the basic brain circuitry fires in patients with severe untreatable symptoms.